حدد قرار وزير الصحة رقم 259 لسنة 1995 الأمراض المزمنة التى يمنح عنها المريض إجازة مرضية إستثنائية بأجر كامل أو تستحق تعويضاً يعادل أجره كاملاً طوال مرضه إلى أن يشفى أو تستقر حالته استقراراً يمكنه من العودة لمباشرة عمله أو يتبين عجزه عجزاً كاملاً
الأمراض هي:
1 – الأورام الخبيثة ومضاعفاتها بأى جزء من أجزاء الجسم إثبت تشخيصاً بصفة قاطعة.
2 – الأمراض العقلية بعد ثبوتها.
3 – الجذام النشط أو مضاعفاته.
4 – أمراض الدم الخبيثة أو المزمنة:
مثل مرض تزايد كرات الدم الحمراء – اللوكيما بجميع أنواعها – الأنيميا الخبيثة إذا كانت مصحوبة بمضاعفات – الأنيميا المزمنة إذا قلت نسبة الهيموجلوبن من 50% ( خمسين في المائة) – الهيموفيليا – نقص صفائح الدم عن اربعين الفاً في المليمتر المكعب.
5 – أمراض الجهاز الدورى:
- الارتفاع الشديد في ضغط الدم السيستولى إبتداء من 200 ملليمتر زئبق أو ضغط الدم الدياستولى إبتداء من 120 ملليمتر زئبق أو ضغط الدم مصحوباً بمضاعفات شديدة مثل تضخم وإجهاد عضلة القلب.
- ليورزم جدار الأورطى.
- هبوط القلب إلى أن يصبح متكافئاً.
- المضاعفات الناشئة عن قصور الدورة التاجية التى توضحها رسامات القلب أو الأبحاث الأخرى أو تلك الناشئة عن جلطة القلب، وهى: التذبذب الأذنى أو البطينى – اليورزم البطين – إنسداد الضفيرة اليسرى أو الرئيسية المصحوب بهبوط في القلب.
- أمراض القلب الخلفية والمزمنة المصحوبة بمضاعفات شديدة مثل عدم تكافؤ القلب أو التذبذب الأذينى أو البطينى ألى أن يصبح القلب متكافئاً.
- المضاعفات الناشئة عن أمراض القلب الخلقية والمزمنة.
- التهاب وإنسداد الأوعية الدموية لأسباب مختلفة ومضاعفاتها مثل ( مرض رينولدز ومرض برجوز ).
- التهاب وإرتشاح بالغشاء التامورى للقلب أو التهاب الغشاء المبطن للقلب أو التهاب عضلة القلب إلى أن تستقر الحالة.
6 – أمراض الجهاز التنفسى.
- الدرن الرئوى النشط.
- الساركويدوزس.
- السلسكوزس – الإزبستوزس – البجاسوزس – إنسكاب اللبلورى بجميع أنواعه.
- الخراج الرئوى.
- تمدد الشعب الهوائية المتقدم المصحوب بالتهاب صديدى أو تكهفات صدرية.
- الإمفزيما واسعة الانتشار التى تشمل الرئتين المصحوبة بهبوط في وظائف التنفس والتى تؤدى إلى هبوط في القلب.
7 – أمراض الجهاز الهضمى.
- المضاعفات الناشئة عن تمدد الأوردة بالمرىْ.
- الاستسقاء بالبطن بأنواعة.
- اليرقان بأنواعة إذا كانت نسبة البيلروبين بالسيروم 2 ملليجم في المائة فأكثر.
- الالتهاب البريتونى لأسباب مختلفة.
- الالتهاب المزمن بالبنكرياس.
- الالتهاب الكبدى المزمن النشط مع دلائل الفيروس "ب" أو "س" المصحوب بتدهور في وظائف الكبد ( ثلاثة أمثال الحد الأقصى للمستوى الطبيعى )
- الالتهاب الكبدى الوبائى فيروس (س) إذا كانت وظائف الكبد ثلاثة أمثال الحد الاقصى للمستوى الطبيعى.
8 – أمراض الجهاز العصبى:
- الشلل العضوى بالأصراف.
- الشلل الرعاش – التليف المنتشر – الكوريا.
- تكهف النخاع الشكوكى.
- أورام المخ.
- مرض ضمور العضلات المطرد أو ضمور العضلات الذاتى أو الكلل العضلى الخطير.
- الخزل الشديد الرباعى أو النصفى المصحوب بضمور في العضلات والذى يمنع من التأدية الوظيفية للعضو.
9 – أمراض الجهاز البولى والتناسلى:
- هبوط كفاءة الكليتين المزمن أقل من 50% ( خمسين في المائة) عن الطبيعى أو كرياتنين السيروم أكثر من 3 ملليجرام.
- النزيف الرحمى الشديد المزمن المصحوب بانميا ثانوية مستمرة لا تتحسن بالعلاج إذا قلت نسبة الهيموجلوبين عن 50%.
10- أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائى والجهاز اللمفاوى:
- التسمم الدرقى.
- هبوط نشاط الغدة الدرقية الشديد.
- مرض أديسون.
- مرض هودجكين.
- مضاعفات البول السكرى مثل ظهور الاسيتون في البول أو التغييرات السكرية بالشبكية أو قرح سكرية أو غرغرينا.
- مرض فقد المناعة ( الإيدز ) المصحوب بأمراض نشطة عند ثبوت تشخيصه من معامل وزارة الصحة.
11- أمراض الجهاز الحركى:
- تيبس مفاصل العمود الفقرى المصحوب بتغيرات عصبية شديدة.
- الانزلاق الغضروفى المصحوب بشلل.
- مرض الوماتيد النشط.
- نكروز العظام ودرن العظام.
12- الأمراض الجلدية المزمنة النشطة مثل:
- الصدفية المنشرة.
- مرض ذى الفقاعة المزمن النشط..... الأكزيما المنتشرة.
- مرض الجزاز تاقرموزى المزمن النشط الواسع الإنتشار.
- مرض التقشير الجلدى الالتهابى المنتشر.
13- أمراض النيح الضام مثل:
- مرض القناع الأحمر المنتشر.
- الاسكيروجيميا المنتشرة النشطة.
- الألتهاب الجلدى العضلى ( دمايوسابتس) المتشرة النشط.
- مرض بهجت " إذا قلت قوة الابصار عن 6/36 بالعينين معاً"
14 – أمراض العيون:
- الالتهاب أو القرح المزمنة بالقرنية.
- الالتهاب القزحى أو الهدبى أو المشيمى المزمن.
- الكتاركتا إذا قلت قوة الإبصار عن 6/60 بالعينين معاً.
- الانفصال الشبكى.
- الأجلوكوما.
- الالتهابات الشبكية والارتشاحات والأنزفة الداخلية إذا قلت قوة الإبصار عن 6/36 بالعينين معاً.
- جراحة الجسم الزجاجى.
15- وتعتبر في حكم الأمراض المزمنة الحالات الآتية:
- الإصابات الشديدة وهى التي تستلزم وقت طويل في العلاج مثل كسر عظام الحوض أو الفخذ أو الكسور المضاعفة أو تكون هذه الإصابة مصحوبة بمضاعفات تسلتزم وقت طويل للعلاج أو تستدعى علاجها أكثر من 3 شهور.
- العمليات الجراحية الكبرى أو العمليات التي تتطلب علاجاً طويلاً أو التي نتج عنها مضاعفات تمنع من تأدية العمل مثل تحشر الأوعية الدموية أو التقيح أو الالتهاب البريتوني.
- الحميات الشديدة المصحوبة بارتفاع مستمر للحرارة أو بمضاعفات تستدعى علاجها أكثر من 3 شهور مثل التيفويد وحمى البحر الأبيض المتوسط والحمى المخية.
- المخالطون لمريض بأحد الأمراض المعدية مما ترى السلطة الصحية المختصة منعم من مزاولة أعمالهم حرضاً على الصحة العامة وللمدة التى تراها.
